弟子问曰：“《神农本草经》言其‘定志益气’，何以能治小儿惊痫？”杜度答：“小儿惊痫多因心肝火旺，酸浆味酸入肝，性寒清热，肝火平则惊止。农书所载，乃民间世代实践所得，虽未言医理，却暗合‘清肝安神’之旨。”遂将《齐地农书》之载、里正之子病案，一一录于竹简。

后又西行至关中，见民间有以酸浆根煎服治“热淋”者——某商旅因长途跋涉，饮水不足，小便涩痛，点滴难出，腰腹拘急。当地老妪取酸浆根二两，加滑石一两煎服，商旅服后半个时辰，小便通畅，疼痛立消。杜度查《关中风物志》，果有“酸浆根利水道，治淋沥”之语。至此，杜度遍历南北，收集酸浆内服、外敷、根茎果实之用，病案二十余则，然皆散见于地方史志、农书及民间口传，未有系统整理。他遂决意编撰《酸浆医案辑要》，将这些未入经典的实践经验汇集成编，以待后世医者参详。

第四回 本草初录：医案证道立规范

杜度编撰《酸浆医案辑要》，初成之时，太常寺诸儒多有质疑：“《神农本草经》乃上古圣书，所载已备，君何必采民间野说，混淆医道？”更有博士言：“酸浆不过山野小草，岂能治惊痫、疮疡、黄疸诸多病症？恐是乡野村夫妄言。”杜度虽据理力争，然无重症病案佐证，终难服众。

是年秋，长安大疫，染病者初则发热恶寒，继而咽喉肿痛，咳唾脓血，甚者高热发斑，神志昏乱。太医令以麻黄、石膏治之，收效甚微，每日死于疫者逾百人。武帝忧之，诏天下医者入长安救疫。杜度闻之，携《酸浆医案辑要》与所采酸浆药材，赶赴京城。

至长安，见一坊内有妇人，年三十余，染疫五日，高热不退，面赤如丹，咽喉溃烂，不能言语，咳唾脓血，脉洪数有力。杜度诊之，曰：“此乃热毒壅盛，入于营血，非酸浆不能清其毒。”遂取苍梧赤酸浆果实十枚，配玄参、生地、丹皮各五钱，煎汁频服。同时取酸浆鲜叶捣烂，调蜂蜜敷于咽喉外部。

首日，妇人高热稍降，能咽少量汤水；次日，咽喉溃烂处结痂，咳脓血减少；三日，斑疹渐淡，神志清明；五日，热退身凉，能言短句。太医令闻之，亲往探视，见妇人病情大愈，惊异不已，遂请杜度为其他重症者诊疗。

又有小儿，年六岁，染疫后高热惊厥，四肢抽搐，牙关紧闭。杜度取晒干的齐鲁酸浆果五枚，煎水至半碗，以银匙撬开牙关，徐徐灌下，同时针刺人中、合谷。盏茶功夫，小儿抽搐停止，双目微睁。复按方连服三日，小儿痊愈，嬉笑如常。

如是者半月，杜度以酸浆为主药，辨证配伍，治愈重症者逾百人。太医令遂奏请武帝，将酸浆之用纳入官修医书。武帝诏杜度入太常寺，与诸医共同修订《神农本草经》注疏，增补酸浆性味、功效及配伍之法：“酸浆，味酸、苦，性寒。归肺、肝、膀胱经。主清热解毒，利咽消肿，凉血止血，利湿退黄。治咽喉肿痛、热咳脓血、小儿惊痫、湿热黄疸、热淋涩痛，外敷治疮疡肿毒。赤者偏于利咽解毒，青者偏于利湿退黄，根主利水道，叶善敷疮。”

《酸浆医案辑要》亦得以刊刻，流传于世。至此，酸浆从炎荒岩缝中的无名小草，经民间口传实践、医者田野寻访、重症病案验证，终入典籍，完成“实践—口传—文献”之历程。杜度立于太常寺藏书阁，望着竹简上墨迹未干的酸浆注解，叹曰：“医道非困于书斋，而源于田野。若不亲至苍梧、吴越，不闻乡老之言，怎知此草有如此神效？”此语，恰是中国传统医学“源于生活、高于生活”智慧的最好注脚。

（上卷终，待续下卷）