- 治外感兼湿证：如五苓散（白术+茯苓、猪苓、泽泻），用白术健脾燥湿，助利水渗湿，治太阳病“蓄水证”（小便不利、水肿）；桂枝去桂加茯苓白术汤，以白术配茯苓化湿，解“心下满微痛、小便不利”。

- 治阳虚水停证：真武汤（白术+附子、茯苓、生姜），用白术燥湿健脾，助附子温阳化气，治肾阳虚水泛（肢体浮肿、畏寒肢冷），体现“温阳必健脾，健脾以助湿化”的思路。

- 治脾胃虚寒证：理中丸（白术+干姜、人参、甘草），以白术为核心健脾益气，配合干姜温阳，治“太阴病”（腹满腹痛、呕吐便溏），开创“白术健脾温中的经典配伍”。

张仲景对白术的应用，强调“湿邪为病，必健脾以化之”，其方剂中白术多与茯苓、干姜、附子等配伍，兼顾“祛湿”与“扶正”，为后世白术的临床应用确立了基本原则。

二、金代：李东垣——立“脾胃为本”，重白术“益气健脾”

李东垣（“脾胃学派”创始人）提出“内伤脾胃，百病由生”，将白术视为补脾胃、升清阳的核心药材，其应用更侧重“益气”而非单纯“燥湿”：

- 创“补中益气”类方：补中益气汤（白术+黄芪、人参、升麻），用白术健脾益气，助黄芪升提中气，治“气虚下陷”（脱肛、子宫下垂、乏力），强调白术“补而不滞，能助脾胃运化”。

- 治脾虚湿阻证：升阳益胃汤（白术+黄芪、茯苓、半夏），以白术健脾燥湿，配合升麻、柴胡升阳，治“脾胃虚弱、湿邪困遏”（倦怠、腹泻、舌苔白腻），体现“健脾需升阳，阳升则湿化”的思想。

李东垣将白术的“健脾”功效提升至“扶正祛邪之本”，认为白术能“助脾胃运化水谷，化生气血”，其用法使白术从“祛湿药”进一步成为“补益药”的核心成员。

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三、元代：朱丹溪——滋阴派中“燥中求平”用白术

朱丹溪（“滋阴派”代表）主张“阳常有余，阴常不足”，虽重滋阴，但不废白术，其使用特点是**“燥湿不伤阴，健脾以助阴生”**：

- 治痰湿证：二陈汤（后世加减常用白术），以白术配半夏、茯苓，燥湿化痰，同时强调“白术性燥，需佐以少量滋阴药（如麦冬）”，防其耗伤阴津，治“痰湿内阻兼阴虚”（咳嗽痰多、口干不饮）。

- 治妇人病：针对“脾虚湿盛兼血虚”的月经不调、带下，用白术配当归、白芍，如白术散（白术+当归、芍药、川芎），健脾燥湿以止带，同时助气血生成，体现“脾健则血生，湿去则带止”。

朱丹溪对白术的应用，兼顾其燥湿之效与滋阴之需，为“阴虚兼湿”证的用药提供了平衡思路。

四、清代：叶天士——温病中“护脾胃、化湿浊”用白术