与同类利水药相比：

- 茯苓虽也利水，但兼具“健脾”之功（能补脾气，适用于脾虚水湿内停）；

- 泽泻虽渗湿力强，但性偏寒凉（更适用于湿热证）；

- 猪苓则“纯渗无补”，其利水作用专注于排出多余水湿，无健脾、温阳等辅助功效，也无寒热偏性。因此，尤其适用于“水湿内停而无明显脾虚”的病证（若脾虚者用之，需配伍白术、茯苓等健脾药，以防渗湿伤正）。

2. 靶向性明确，直趋下焦

因归肾、膀胱经，猪苓的作用部位集中于下焦（肾与膀胱），能直接推动水湿从膀胱排泄，对“小便不利、水肿以下肢为重、淋证”等下焦水湿病证疗效更直接。

3. 适用范围广，寒热皆可配伍

因其性平，既能与寒性药（如滑石、栀子）配伍，治湿热证（如热淋、湿热黄疸）；也能与温性药（如附子、桂枝）配伍，治寒湿证（如脾肾阳虚水肿），无“助热”或“伤阳”之虞，临床配伍灵活性高。

4. 现代药理佐证其“利水”核心作用

现代研究发现，猪苓的主要成分猪苓多糖、麦角甾醇等，具有促进肾脏排尿、增加尿量的作用，其机制与抑制肾小管重吸收、改善肾脏微循环相关，这与中医“利水渗湿”的功效描述高度吻合。

综上，猪苓以“性平、甘淡、归肾与膀胱”为基，以“强效利水渗湿”为核心，在中医临床中成为治疗各类水湿病证的重要药物，其“纯渗无补”的特点也使其在配伍中需注重“顾护正气”，尤其适合水湿壅盛而无明显虚损的实证。