第二回 医案初载 双功渐显

东汉建安年间，名医张仲景在《金匮要略》里写下“泽泻汤”时，定然想起了渭水湿地的故事。方子很简单：泽泻五两，白术二两，治“心下有支饮，其人苦冒眩”——那些因水湿蒙蔽清窍而头晕目眩的人，喝了这汤，往往一剂而愈。

洛阳城里的富商李三郎，便是受益者。他嗜食肥甘，大腹便便，近来总觉得头重脚轻，像踩在棉花上。太医令开了泽泻汤，他嫌药味寡淡，偷偷加了人参同煮。结果喝了两日，头晕没好，反倒胀得更厉害。

张仲景路过洛阳，听闻此事，摇头道：“此非虚证，是湿浊困脾。泽泻要去浊，白术要运脾，加人参反助湿邪，好比给淤塞的河道加堤坝，更不通了。”他让李三郎按原方服用，三日后，李三郎的头不晕了，如厕也顺畅了，连大肚腩都小了些。“这药不光去水，还能消肉？”他惊奇不已。

张仲景在医案里批注：“泽泻能去水之浊，亦能消谷之积。”他发现，泽泻不仅能治水肿、眩晕，对那些“肥人多痰湿”的消渴、腹胀，也有奇效。有个糖尿病患者，“饮一斗，小便一斗”，用泽泻配茯苓、桂枝，竟能“饮减尿少”，这让他对这味药的认知又深了一层。

此时的民间，已流传着“泽泻配白术，湿痰都让路”的顺口溜。药铺掌柜会根据病人情况加减：水肿甚者多加泽泻，脾虚者多加白术，若兼有口渴，便加麦冬、葛根——这些实践中的配伍，渐渐形成了“泽泻调水兼调糖”的雏形，虽未言明“代谢”二字，却已触碰到了身体平衡的核心。

第三回 唐时验方 平衡之术

唐代的《千金要方》里，孙思邈将泽泻的应用拓展到了更广阔的领域。他记载了一个“泽泻散”：泽泻、知母、牡蛎等份为末，治“消渴饮水不止”，尤其对那些“饮后即尿，尿味发甜”的患者效果显着。

长安西市的波斯商人阿罗憾，就得了这病。他来华经商十年，日日大鱼大肉，近来总觉得口干，夜里要起五六次夜，尿壶里的尿竟招来了蚂蚁。孙思邈给他开了泽泻散，又嘱咐他“忌肥酒，淡食为佳”。

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阿罗憾半信半疑地照做，半月后，夜里起夜少了，口干也轻了。他让随从化验尿样，发现甜味淡了许多。“这草竟能管‘甜尿’？”他惊叹于东方草药的神奇，将方子带回波斯，写进《医药集成》，称其“能平人身体液，去甜毒”。