明代的李时珍，在《本草纲目》中为泽泻、猪苓、白术的配伍写了长长的注文。他收集了近百个医案，其中一个格外典型：“荆楚一妇人，产后水肿，用泽泻配猪苓，肿消后虚羸，加白术，十日而愈。”他感慨：“民间歌谣，看似粗浅，实则藏着配伍的真机。”

清代的叶天士，在治疗“湿温病”时，将泽泻配猪苓、白术的思路发扬光大。有个书生，暮春时节患湿温，高热不退，胸闷腹胀，舌苔厚腻。叶天士用“三仁汤”加减，其中泽泻、猪苓利水，白术健脾，配合杏仁、白蔻仁宣上畅中。书生服了三剂，热退胀消，能重新读书了。

他的弟子问：“为何不用单用泽泻？”叶天士指着窗外的雨：“湿温如梅雨季，光排水不行，得同时松土（健脾）、开窗（宣肺），泽泻配白术，就是松土排水，缺一不可。”这段对话被记入《临证指南医案》，成了后世治疗湿温病的圭臬。

此时的泽上村，已发展成药材集散地。每年谷雨，药农们会举办“配伍节”，用泽泻、猪苓、白术摆成“水纹阵”，孩子们围着阵脚唱古老的歌谣，药商们则在阵外洽谈生意。有个山西药商，第一次参加配伍节，听着歌谣就懂了用药诀窍：“泽泻是将，猪苓是先锋，白术是后盾，三者同心，湿邪自退。”

清代的《本草备要》里，泽泻条下特意注明：“与猪苓配伍，治急水；与白术配伍，治慢湿，皆本民间经验，验之不爽。”这些文字，像给古老的歌谣盖了印章，让口传的智慧有了典籍的重量。

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第八回 现代研究 解密配伍

1950年代的南京中医药大学实验室，研究者们正用现代仪器，揭开泽泻配伍的奥秘。他们发现，泽泻中的泽泻醇能促进钠排泄，猪苓中的猪苓多糖能增强利尿作用，两者合用，利尿效果是单用的1.8倍——这解释了“泽泻遇到猪苓，水肿就消了”的科学原理。

对泽泻配白术的研究更令人惊喜：白术中的白术内酯能增强胃肠蠕动，改善消化功能，与泽泻的利水作用配合，既能排出多余水分，又能防止利水太过伤脾，这与“泽泻配白术，湿气全跑路”的民间经验完全吻合。

临床应用中，这些配伍被用于更广泛的疾病。治疗肾炎水肿，用泽泻配猪苓，能快速消肿而不损伤肾功能；治疗肠易激综合征，用泽泻配白术，能改善腹泻腹胀，调节肠道水分。有个肾炎患者，用西药利尿剂效果不佳，改用泽泻猪苓汤，两周后尿蛋白减少，水肿消退，他说：“老祖宗的方子，比西药还温和。”

如今的中药房，泽泻、猪苓、白术仍是“黄金搭档”。电子秤精准称量着它们的比例，包装上印着“利水渗湿”的功效，而药工们抓药时，仍会下意识地念起那句古老的歌谣。在中医药博物馆里，泽泻、猪苓、白术的标本并排摆放，旁边的屏幕上循环播放着它们的配伍实验视频，传统与现代在这里完美相遇。

泽上村的“配伍节”依旧热闹，只是多了些穿白大褂的研究者。他们向药农请教种植经验，药农们则好奇地问：“这草配在一起，真能在机器里看出厉害？”研究者笑着点头：“你们的歌谣，早就说出了科学的道理。”

结语

从淮水畔的田埂歌谣，到现代实验室的检测数据，泽泻与猪苓、白术的配伍，走过了一条“实践-总结-验证-升华”的道路。那两句朴素的顺口溜，是中国传统医学“实践先于文献”的生动见证——百姓在病痛中摸索出草木的默契，医者在临床中验证其疗效，最终由科学揭开其奥秘。

这种配伍的智慧，在于“和而不同”：泽泻利水为君，猪苓助之为臣，白术健脾为佐，三者各展所长又相辅相成，恰如人间的良友，同心协力方能成事。从《千金要方》的记载，到《本草纲目》的注解，再到现代药理学的研究，文献与实践的互动，让这组配伍的价值不断凸显，真正体现了“源于生活、高于生活”的智慧。