- 临床应用：常用于肝肾阴虚型高血压头痛、更年期头痛，现代研究显示其可调节血管张力，缓解头痛症状。

2. 清肝熄风法（《临证指南医案》）

- 组成：石决明、钩藤、生地、羚羊角、桑叶、黄甘菊，血瘀明显加川芎。

- 解析：川芎与羚羊角、钩藤配伍，活血平肝，针对肝阳化风、瘀血阻络之头痛。叶天士认为“肝风非发散可解”，川芎在此方中“活血通络”，协同平肝熄风药增强疗效。

- 临床应用：适用于中风后遗症头痛、帕金森病头痛，体现“活血熄风”的治疗思路。

四、王清任（清代·《医林改错》）

学术思想：倡导“瘀血致病论”，川芎在其逐瘀方剂中作为核心药物，强化“活血行气”之功。

代表方剂：

1. 血府逐瘀汤（《医林改错》）

- 组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳等。

- 解析：川芎与桃仁、红花配伍，活血破瘀；柴胡、枳壳疏肝理气，牛膝引血下行。全方“活血而不耗血，行气而不伤阴”，主治胸中血瘀证（如胸痛、头痛日久不愈）。现代研究证实其可改善微循环，抑制血小板聚集，用于冠心病、脑梗死的辅助治疗。

- 临床应用：常用于心绞痛、失眠、痤疮等属血瘀气滞者，体现“气血同治”的配伍精髓。

2. 通窍活血汤（《医林改错》）

- 组成：赤芍、川芎、麝香、老葱、生姜、桃仁、红花。

- 解析：川芎与麝香、老葱配伍，辛香通窍，直达头面，主治瘀阻头面之证（如脱发、耳聋、白癜风）。王清任指出“川芎上行头目，引诸药达病所”，现代研究显示其可增加局部血流量，促进色素沉着消退。

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- 临床应用：常用于斑秃、神经性耳鸣、黄褐斑等，体现“活血通窍”的特色。

五、张锡纯（近代·《医学衷中参西录》）

学术思想：主张“衷中参西”，川芎在其方中常与现代药理结合，注重疗效与安全性的平衡。

代表方剂：

1. 活络效灵丹（《医学衷中参西录》）

- 组成：当归、丹参、乳香、没药，血瘀重者加川芎。

- 解析：川芎与乳香、没药配伍，活血行气止痛，针对气血瘀滞之痹痛、心腹疼痛。张锡纯认为“川芎善走窜，能通经络之瘀滞”，现代研究证实其挥发油成分具有抗炎镇痛作用。

- 临床应用：常用于风湿性关节炎、坐骨神经痛、痛经等，体现“活血通络”的现代应用。

2. 镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）

- 组成：怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟版、生白芍等，血瘀明显加川芎。

- 解析：川芎与牛膝、代赭石配伍，活血平肝，针对肝阳上亢、瘀血阻络之头痛眩晕。张锡纯强调“川芎用量不宜过大，以防耗气”，现代研究显示其可调节血压，改善脑血管痉挛。

- 临床应用：常用于高血压头痛、脑动脉硬化，体现“活血熄风”的中西医结合思路。

六、现代临床应用