1. 生品猪苓：清热利水，主攻湿热实证

- 特点：猪苓多糖、麦角甾醇保留完整，利尿作用强（家兔利尿实验中，生品组尿量比对照组增加60%），且能抑制大肠杆菌等致病菌（体外抑菌率达75%）。

- 应用：适用于湿热下注之淋证（如泌尿系感染）、湿热黄疸，常配伍滑石、栀子（如猪苓汤生用）。

2. 炒猪苓：健脾利湿，兼顾脾虚湿阻

- 特点：利水作用缓和，却能增强肠道吸收功能（炒后可促进小鼠肠道对葡萄糖的吸收，速率比生品快18%）。

- 应用：用于脾虚水肿（如慢性肾炎蛋白尿伴乏力、便溏），配伍白术、茯苓（如四苓散用炒猪苓），避免生品利水伤脾。

3. 酒制猪苓：活血利水，靶向中上焦湿瘀

- 特点：抗炎、抗渗出作用增强（对大鼠胸膜炎模型的胸腔积液抑制率比生品高20%），且能改善微循环（促进家兔耳缘静脉血流速度）。

- 应用：用于湿瘀互结之上焦水饮（如结核性胸膜炎）、湿热痹证（如类风湿关节炎），常配伍丹参、秦艽。

四、总结

猪苓的炮制虽以“净制-切片”为基础，但炒制、酒制等方法通过调控有效成分的溶出与活性，实现了功效的“精准化”：生品强于清热利水，适用于实证；炒制品兼顾健脾，适用于脾虚湿盛；酒制品偏于活血上行，适用于中上焦湿瘀。这种“炮制-成分-功效”的关联，既体现了传统中医“制药以适病”的智慧，也为现代临床合理用药提供了科学依据。