第三回 惊蛰启蛰·风邪化引通肝窍

七、五运推迁·预知清明火偏胜

夜观天象,何首乌见五运六气盘中"少阴君火"位赤气上冲,如晚霞蔽日,与东方青气交织成"木火刑金"之象,恰似《天元纪大论》"木火合德,上应岁星荧惑"的印证。他取来头茬桑叶、胎菊、薄荷,以竹制捣药罐碾成细末,制成"清金散":"桑叶苦甘寒,入肺肝二经,《本草备要》言其'凉血止血,清肝明目,尤善治风温初起';菊花辛甘苦微寒,清头目、散风热,'治风先治上';薄荷辛凉芳香,疏肝气、透表邪,可防木火过旺、气郁化热。今岁木旺生火,火盛则克金,肺金受刑必致咳嗽咽痛,需提前清润肺金,此乃'亢则害,承乃制'之理。"

阿牛疑惑:"为何惊蛰未过,便防清明之火?"何首乌以玉简指天解释:"五运六气,贵在预察先机。今岁木运太过,木能生火,惊蛰属木,清明属火,木火相生,必致'气有余便是火',形成'温邪'。肺属金,火克金,故温邪首犯肺卫,需以辛凉之剂 preempt 。如《素问·阴阳应象大论》所言'冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄',此乃气候递相因果,医者不可不察。"

正说间,一只青鸾从南方飞来,喙中衔着烧焦的梧桐叶,叶片边缘蜷曲如波浪,叶脉间有虫蛀纹路,竟天然形成"火"字形状,叶脉渗出的树脂凝结成"清热"二字——此乃"天人感应"之兆,预示着清明时节将有温病流行,需早作防备。何首乌见状,立即吩咐阿牛广采金银花、连翘,以备清明之需,一场与温邪的较量,已在惊蛰的风雷声中埋下伏笔。

结语·震卦启蛰悟真机

惊蛰一候,何首乌以"木动生风"为纲,演绎"治风先治血介类潜阳"之妙。从辨风团知肝血不足、制虫药搜剔风邪,到针灸汤药双管齐下、预察清明火胜,处处彰显"内风外风同治治未病"之理。然蚯蚓精虽被收服,其散落的"风毒"已渗入地脉,如《灵枢·经脉》"风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害",更兼五运盘中木火过旺,恐引动清明"温邪上受"的更大危机。且看清明节气,何首乌如何以"火郁发之"之理,运用"辛凉解表"之法,化解"温病初起"之症?欲知后事,且看下回分解。

赞诗

惊蛰雷动启潜阳,风邪犯表扰肝坊。

四物息风调血脉,三介潜阳镇震方。

虫类搜通深伏病,针灸透解外侵伤。

欲问仙踪何处是?青鸾衔叶报炎凉。

预告·第四回 清明踏青·温邪上受辨表真

清明节气,踏青人群中突发"温病"——发热头痛,微恶风寒,咳嗽咽痛,舌尖红赤,苔薄黄,脉浮数,正是《温病条辨》"温邪上受,首先犯肺,逆传心包"之象。何首乌夜观天象,见"少阴君火"位赤气如霞,与"厥阴风木"位青气交相辉映,形成"木火刑金"之势。他将如何运用"辛凉平剂"银翘散加减,以金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等药辛凉透表?面对化身为"柳絮精"的温邪作祟——此精怪每逢清明便随风传播,其柳絮状本体实为"温毒"载体,触之即病——又会怎样以"轻可去实"之法,用芦根、竹叶等药清热生津?且看清明时分,仙草挥动"辛凉解表"之兵,演绎"治上焦如羽,非轻不举"的医道真机,解密《外感温热篇》"肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异"的奥秘。