在农村,一些产妇没有奶水给小孩喝的时候,人们就会挖通草的根茎用来煲汤,加入排骨、猪蹄或鲫鱼来煲汤喝,往往可以促进大量乳汁的分泌,小孩子就有奶喝了。
所以说,人们觉得通草有通下的功效,那么孕妇就不要使用,要不然会引起下胎!
殊不知,主治妊娠气虚下陷、小便不通的“益气导溺汤”里面,就有通草这一味药。
宁小鹏已经浏览完陆主任开的方剂,她使用的是寿胎丸合补中益气汤加减。用这两个方剂联合治疗,原则上是没有问题的。保胎安胎加补气,既可以固护胎气,又可以助脾胃运化水湿,行气而利于尿液排出。
现在问题就出在这一味通草,临床医生觉得可以使用,但是中药房审核的中药师肯定会毙掉,退单叫修改。
中药师的说辞,往往就是“根据国家药典,这味药不能给孕妇服用”。
宁小鹏想到这里,就告诉陆主任:“主任,为了不必要的麻烦,干脆不要用通草了。”
“为什么?慎用又不是禁用!我是自学的中医,你才是科班出身,我没有你懂。难道我开这味通草,真的不适合吗?”
他不得不告诉陆主任,通草并不是关键的药物,少了就少了,并不影响整体的方剂功效,如真加通草进去,像刘芳这么特殊的病人,万一刘芳出现什么问题,到时候不好解释。
陆主任不苟同他的说法:“小鹏,我跟你讲,三七,很多人都反对给先兆流产的病人使用三七,但是我用了这么多年,从来就没有出事过,反而是病人的瘀血消得很快。根据国家药典,三七对于孕妇来说也是慎用吧?”
“这就是临床经验的问题了,我在学校听课的时候,教授叫我们不要轻易挑战国家药典。据我所知,有一个教授,使用附子120g呢!我们普通医生哪里敢用这么大的剂量?”
“你的意思,就是可以给刘芳使用通草了?”
他尴尬地微笑:“我觉得……还是算了,要是没有通草,也可以利尿的话,是我就不敢用(通草)。”
陆主任没有再追问,按下回车,把通草删掉了,一位从医三十多年的西医老主任医师,可不想晚节不保。
她点击保存,下达处方,就提醒宁小鹏:“小鹏,你今天多看看她(刘芳),要是小便没有明显改善,就给她做点艾灸针灸吧,我见那些术后尿潴留的病人,做完艾灸针灸很快就屙出一大泡尿。”
“呃,好的。”