脉与四时的相应关系被视为人体与自然和谐共生的体现。春弦、夏钩、秋毛、冬石，这是脉象随着四季更替而呈现出的自然变化规律。当脉象与四时相应时，说明人体的生理功能与自然环境保持了一种动态的平衡，即使患病，由于这种平衡的存在，病情也相对容易控制，预后较好。

然而，当脉象与四时相反，或者出现不间脏而传变的情况时，这往往意味着人体的生理功能已经严重失调，与自然环境的和谐关系被打破。这种情况下，病情往往复杂多变，治疗起来也相对困难，愈后较差。因为此时人体已经失去了与自然环境的同步性，自我调整能力受到严重损害。

“臂多青脉，乃血少脉空，乃由于失血”这一说法，则是中医望诊中的一种观察。青脉通常指的是静脉，当手臂上出现较多的青筋暴露时，可能暗示着体内血液不足，静脉空虚。这种情况往往与失血有关，比如长期营养不良、贫血、月经过多、外伤出血等。当然，这只是一种初步的观察和推测，具体病情还需要结合其他症状和体征进行综合判断。

“尺肤缓而脉来涩，主气血不足，多为倦怠懈惰，但欲安卧”以及“尺肤发热而脉象盛大，是火盛于内，主脱血”这两句，便是对尺肤与脉象关系的经典描述。

我们来解读第一句。“尺肤缓而脉来涩”，尺肤指的是手腕内侧的皮肤，缓则意味着松弛、不紧绷；脉来涩，则是指脉象不流畅，有如涩滞之感。这种情况通常反映出人体气血不足，气血运行不畅。气血不足，人体自然就显得倦怠懈怠，精神不振，只想安卧休息。这是因为气血是人体生命活动的物质基础，气血不足，则各项生理功能都会受到影响，导致人体出现一系列亚健康状态。

“尺肤发热而脉象盛大”，尺肤发热，说明体内有热邪；脉象盛大，则是指脉象洪大有力，有如波涛汹涌。这种情况通常意味着火盛于内，热邪炽盛。火盛则易于迫血妄行，导致脱血之症。脱血，即血液流失过多，可能出现贫血、休克等严重后果。因此，当出现尺肤发热、脉象盛大的情况时，应高度警惕体内热邪的侵袭，及时采取措施清热解毒，以防病情恶化。

综上所述，尺肤与脉象的观察在中医诊断学中具有重要意义。它们能够反映出人体的气血状况、阴阳平衡以及脏腑功能等多方面信息。因此，在日常生活中，我们可以多关注自己的尺肤与脉象变化，及时发现身体的不适并采取相应的调理措施。当然，对于非专业人士来说，这种观察只能作为初步的自我健康监测手段，并不能替代专业医生的诊断与治疗。如有身体不适或疑似病症出现，请及时就医并遵循专业医生的意见。

“尺肤涩而脉象滑，阳气有余于内，故为多汗”。这里的尺肤涩指的是手腕内侧皮肤触感不滑润，有涩滞感，通常与气血不畅或津液不足有关。而脉象滑则意味着脉搏流畅如珠滚盘，是阳气充盛的表现。当阳气有余于内时，人体的代谢活动会增强，毛孔容易张开，因此容易出现多汗的症状。这种情况多见于热证或虚阳上浮的病症。

“尺肤寒而脉象细，阴寒之气盛于内，故为泄泻”。尺肤寒指的是手腕内侧皮肤温度较低，触感寒凉，这通常是阴寒之气内盛的表现。脉象细则意味着脉搏细弱无力，是气血不足的反映。当阴寒之气盛于内时，人体的消化功能会受到影响，肠道蠕动加快，因此容易出现泄泻的症状。这种情况多见于脾胃虚寒或寒湿内蕴的病症。

“脉见粗大而尺肤常热的，阳盛于内，为热中”。这里的脉见粗大指的是脉搏宽大有力，是阳气充盛至极的表现。而尺肤常热则意味着手腕内侧皮肤温度较高，触感温热，这也是阳气内盛的征象。当阳盛于内时，人体的代谢活动会极度亢进，热量产生过多，因此容易出现热中的症状。热中是一种中医病名，主要表现为高热、口渴、烦躁、舌红苔黄等症状，多见于阳明实热证或阴虚火旺的病症。

综上所述，尺肤与脉象的观察在中医诊断中具有重要地位。它们能够反映出人体内部的气血阴阳状况，为医生提供准确的诊断依据。当然，中医诊断疾病还需要结合望、闻、问、切四诊合参，全面分析病情，才能做出准确的判断。如有身体不适或疑似病症出现，请及时就医并遵循专业医生的意见。